Беременность и инфекция — это важная проблема, которая беспокоит и будущих родителей, и врачей. В данной статье мы поговорим о некоторых вопросах, вас беспокоят.

Вирус герпеса, а именно вирус простого герпеса, как его правильно называют, относится к семейству Herpes viridae. К этому семейству, кроме простого герпеса, входят многие другие возбудителей вирусных заболеваний. Распространенность инфекции среди населения Украины и других стран мира — очень высокая и может достигать 90%. К тому же, многие носители различных штаммов герпетической инфекции не имеют никаких клинических проявлений заболевания. Далее мы подробнее рассмотрим эту неприятную инфекцию и ее возможное воздействие на организм беременной женщины и плода.

Латинское название вируса герпеса — Herpes simplex virus. Коварство герпетической инфекции кроется в том, что во время ремиссии вирус скрывается и продолжает жить в ганглиях центральной нервной системы. Вирус герпеса является ДНК-содержащим, что обусловливает его способность проникать в генетический материал нервных клеток. Поэтому персистенция возбудителя в организме человека происходит всю жизнь.

Лечение герпетической инфекции прямыми противовирусными препаратами являются эффективным только при клиническом обострении, когда появляются внешние проявления вирусной инфекции. Терапия инфекции не дает результата, когда вирус герпеса «прячется» в нервных ганглиях.

Вирус простого герпеса имеет два типа. Первый тип клинически проявляется в виде появления на коже и слизистых оболочках губ человека маленьких пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Появление герпеса на губах сопровождается неприятными ощущениями от покалывания до боли и изжоги. Вирус герпеса второго типа поражает кожу и слизистые оболочки наружных половых органов. Часто диагностика этого заболевания является усложненной из-за сходства ее проявлений с другими инфекционными состояниями мочеполовой системы. Эта инфекция передается половым путем.

Вирус простого герпеса является возбудителем внутриутробной инфекции и входит в понятие «TORCH» (H — Herpes simplex virus). Именно поэтому она опасна для беременной женщины и плода, который она вынашивает. Наибольший риск инфекция производит, если попадает в организм женщины впервые именно во время беременности. Инфекционный агент инициирует выработку иммунной защиты в организме взрослого здорового человека. Поэтому женщина, которая переболела инфекцией, имеет иммунитет и может передать его своему, еще нерожденному ребенку. Но не следует забывать, что беременность является иммуносупрессивным состоянием (то есть во время беременности состояние иммунной системы подавленное), и поэтому велика вероятность возникновения клинического рецидива инфекции. Именно в это время возможна передача инфекции к плоду. Кроме того, существует большой перечень состояний когда вирус герпеса может активироваться:

переохлаждение и наоборот перегрев на солнце,

лихорадка,

стресс и переутомление,

обострение других хронических заболеваний,

вредные привычки,

травмы,

недосыпание,

недостаточность таких важных веществ для организма, как витамины и прочее.

Вирус герпеса создает опасность для беременной женщины из-за возможности возникновения внутриутробной инфекции. В зависимости от типа герпетической инфекции пути передачи ее плода различны. При первом типе (лабиальный) возможный путь передачи инфекции — через кровь, то есть через плаценту и пуповину, соединяющих организм матери и ребенка до рождения.

В случае второго типа, который поражает внешние половые органы женщины, возможно заражение ребенка при рождении при контакте с элементами на коже или слизистых оболочках.

Герпес генитальный относится к вирусным заболеваниям. Чаще это заболевание протекает хронически, периодически обостряясь и давая о себе знать зудом, жжением, появлением пузырьков на половых органах.

Генитальный или лабиальный герпес может обостряться и во время беременности.

Самое сложное определить: рецидив это хронического заболевания или свежее инфицирование. Ответ на данный вопрос чрезвычайно важен, т.к. определяет врачебную тактику ведения беременной женщины. Именно острое заболевание генитальным герпесом наиболее опасно для плода. Самые серьёзные поражения плода возникают при инфицировании матери в первом триместре. Если обострился хронический герпес , риск инфицирования плода значительно меньше. Т.е. необходимо сдать серологический анализ крови, который покажет наличие антител к ВПГ типа1, 2. Именно по иммуноглубулинам врач определит: острый процесс или обострение хронического.

Герпетическую инфекцию во время беременности необходимо лечить. Курс лечения препаратами, которые непосредственно влияют на вирусы, назначит врач. Согласно научным данным, применение противовирусных препаратов во время беременности позволяет предупредить инфицирование новорожденных и не оказывает негативное воздействие на плод. Препараты прямого противовирусного действия и схемы лечения врач подберёт индивидуально, в зависимости от иммунного статуса беременной и течения генитального герпеса.

Последствия любой врожденной инфекции, в том числе, вызванной вирусом простого герпеса, могут быть разными. Чем раньше произошло инфицирование плода, тем больше риск возникновения осложнений во время беременности. Беременность может закончиться самопроизвольным выкидышем, прекращением развития плода в утробе матери, мертворождением. Очень часто ребенок рождается недоношенным, с задержкой физического развития или врожденными пороками органов и систем, в которых тропных возбудитель и которые поражает в процессе его внутриутробного развития. Если вирус герпеса попал в организм матери незадолго до родов или во время них, ребенок рождается с клиникой инфекции. Также существует так называемый «светлый промежуток», когда клинические проявления внутриутробной инфекции появляются позже. Распознать врожденную инфекцию с ее клиническими проявлениями бывает трудно, поскольку у новорожденных она носит неспецифический и генерализованный характер. Но у каждого возбудителя есть свои особенности и точки приложения. Вирус простого герпеса поражает центральную нервную систему. Врожденные пороки нервной системы (гидроцефалия , микроцефалия) в дальнейшей жизни ребенка приводят к инвалидности. Кроме того, возможно возникновение энцефалита и менингита.

Проявления на кожных покровах с элементами, которые обычно возникают у взрослых, проявляются не всегда. Характерно поражение печени и селезенки с нарушением их функции.

Пневмония, кардит, гепатит могут быть клиническими очагами инфекции, которая привела к генерализации процесса и возникновения сепсиса. Иногда это происходит в результате присоединения вторичной бактериальной микрофлоры. В анализах крови мы можем найти тромбоцитопению, которая клинически проявляется геморрагическим синдромом в виде точечных кровоизлияний (петехий).

Учитывая тяжелые отдаленные последствия внутриутробной инфекции женщина должна стараться не допустить инфицирования себя и своего ребенка. В этом вам поможет планирования беременности.

Берегите себя во время беременности, предупреждайте обострения хронических болезней.