Бронхиальные биоптаты

Патологогистологическое исследование по данным световой и электронной микроскопии: в биоптате слизистая и подслизистая оболочки стенки бронха. В покровном эпителии очаговая пролиферация базальных клеток, преобладают дегенерирующие реснитчатые клетки, которые постепенно выталкиваются на поверхность. Иногда встречаются бокаловидные клетки, но секреция их выражена умеренно. Среди эпителиальных клеток много лейкоцитов. Базальный слой утолщен, склерозирован, собственная пластинка слизистой оболочки также значительно склерозирована, отечна, гиперемирована, в воспалительных инфильтратах значительное число эозинофилов. Мышечные пучки резко гипертрофированы, содружественно изменены оплетающие их эластические волокна. Эластические структуры в подэпителиальной зоне гипертрофированы с признаками деструкции. Концевые отделы желез и их выводные протоки растянуты секретом. Заключение. В биоптате из стенки правого нижнедолевого бронха картина хронического катарального воспаления с аллергическим компонентом, наклонностью к бронхоспазму и значительной альтерацией клеток покровного эпителия, в связи с чем нарушено выведение слизи из желез подслизистой оболочки. Третью группу составили 19 больных с бронхитическими бронхоэктазами. В отличие от предыдущих групп сюда вошли преимущественно дети от 5 до 15 лет и лишь трое взрослых (19, 22 и 30 лет). Заболевание у всех (в том числе и у взрослых) началось в раннем детстве, нередко на первом году жизни, характеризовалось частыми рецидивами и, несмотря на интенсивную терапию, неуклонно прогрессировало. Больные жаловались на кашель, чаще с мокротой, слабость, затрудненное дыхание. Для большинства больных характерно присоединение астматического компонента, в некоторых наблюдениях имелась выраженная клиническая картина бронхиальной астмы с развитием у детей астматического статуса и дыхательной недостаточности.