Метод введения инсулина

Достоинством этого метода является полная уверенность, что вся доза инсулина поступает в кровообращение. При помощи такого введения даже очень малые дозы инсулина эффективно снижают уровень сахара в крови. Для указанного метода введения инсулина необходим инфузионный насос. Если насоса нет, инсулин можно вводить через каждый час внутримышечно. Добавлять инсулин в капельницу с изотоническим раствором хлорида натрия менее удобно, так как невозможно изменять скорость введения инсулина, не изменив скорости введения изотонического раствора, и требуется постоянное наблюдение медсестры за капельницей. Насос присоединяется в капельнице с помощью четырехходового крана, таким образом, скорость введения инсулина можно регулировать независимо от скорости переливания раствора. В концентрациях, которыми мы пользуемся, инсулин не поглощается пластиковыми стенками шприцев и капельниц, поэтому добавлять к нему альбумин для предотвращения поглощения, как полагали ранее, не обязательно. Мы вводим инсулин со скоростью 6 ЕД в час (однако и более низкие дозы эффективны). Для этого выбирают 24 ЕД растворимого инсулина (т. е. 0,6 мл при концентрации 40 ЕД/мл пли 0,3 мл при концентрации 80 ЕД/мл) в 1-миллилитровый шприц и растворяют это количество в 20-миллилитровом шприце До 20 мл изотоническим раствором хлорида натрия. Шприц заряжают в насос и устанавливают скорость введения 5 мл (6 ЕД инсулина) в час. Если вливание необходимо продолжить более 4 ч, шприц наполняют заново или используют другой шприц. Насос снабжен звуковой и световой сигнализацией, что позволяет легко следить за его работой. Детям до 10 лет мы вводим в час 3 ЕД инсулина, для остальных детей доза такая же, как для взрослых. Такой метод введения инсулина обеспечивает адекватную динамику биохимических показателей.