Приобретенный дефицит факторов свертывания

Обычно она исчезает спонтанно. Имеются сведения о том, что при прогрессирующей почечной недостаточности могут оказать эффект повторные сеансы плазмафереза. Кортикостероиды при лечении этого заболевания, по-видимому, бесполезны. При цинге назначают внутрь витамин С до 500 мг в сутки. Сосудистая пурпура, вызванная приемом какого-либо лекарства, устраняется после отмены этого препарата. Сосудистую пурпуру, возникшую на фоне системного коллагенного заболевания, следует лечить кортикостероидами или иммунодепрессантами. Согласно последним данным, васкулит на почве синдрома Гудпасчера (легочные кровотечения с прогрессирующей почечной недостаточностью) поддается лечению плазмаферезом. Ацетилсалициловая кислота редко сама по себе вызывает кровотечения, однако под ее влиянием могут обнаруживаться скрытые врожденные и приобретенные дефекты тромбоцитарной функции и факторов свертывания. В этих случаях можно использовать переливание тромбоцитов, однако такая необходимость возникает редко. Кровоточивость при уремии можно устранить адекватным гемодиализом, даже если для этой манипуляции требуется гепаринизация больного. У больных с почечной недостаточностью могут также обнаруживаться дефицит витамина К и нарушения функции печени. Кровотечение, обусловленное сгущением крови, можно заподозрить при образовании валиков в мазке крови и при высокой СОЭ. Лечение синдрома сгущения крови останавливает кровотечение. Приобретенный дефицит факторов свертывания наблюдается чаще всего при недостатке витамина К, вызванном истощением, механической желтухой или продолжительной антибиотикотерапией, при передозировке антикоагулянтов, у больных с патологией печени, после массивных гемотрансфузий, при передозировке гепарина.