Расширение трахеи

Основные методы диагностики — рентгенологическое и бронхологическое исследования. Наиболее убедительны данные бронхологического исследования. При бронхоскопии отмечают недостаточную освещенность бронхоскопического поля вследствие увеличения просвета осматриваемых дыхательных путей, иролабирование задней стенки трахеи и бронхов (Феофилов, 1966; Mounier-Kuhn, 1932). Решающее значение для постановки диагноза имеет бронхография. На броихограммах видна тень резко расширенной трахеи и главных бронхов, иногда с мешковидными выпячиваниями и зубчатыми контурами за счет контрастирования расширенных выводных протоков бронхиальных желез (Феофилов, I960). Описываемые случаи трахеобронхомегалии представлены в клинико-рентгенологическом аспекте; морфологическое исследование мы провели впервые (Непомнящих, 1970). Под нашим наблюдением находилось пять мужчин с трахеобропхомегалией в возрасте от 34 до 44 лет. Из них у двух был фиброзно-кавернозный туберкулез легких с локализацией каверны в верхней доле справа, у одного каверны отмечены в обеих верхних долях, у другого — фиброзно-очаговый туберкулез с поражением 1-2-го сегментов и еще у одного — облитерация правой плевральной полости с резким утолщением плевральных листков за счет их склероза. Ведущий симптом в клинической картине — кашель, у некоторых с отделением мокроты. Всем больным кроме рентгеноскопии, рентгенографии, томографии проведено комплексное бронхологическое исследование: бронхоскопия с биопсией из стенок крупных бронхов и бронхография. При бронхоскопии слизистая оболочка бронхов выглядела атрофичной, бледной, иногда была гиперемирована. В некоторых случаях наблюдалось пролабирование задней стенки трахеи, ее плохая освещенность, увеличение просвета трахеи и крупных бронхов.