Воспалительные изменения

В ходе нагноения костной раны нередко создаются условия для распространения гнойного процесса за пределы зоны первичного повреждения как в кости, так и в мягких тканях, в результате чего не только увеличиваются размеры очага нагноения, но иногда меняется качество гнойного процесса, который приобретает характер флегмоны, гнойно-гнилостного или гнилостного воспаления в сочетании с гнойным тромбофлебитом, гнойными затеками, что вызывает усиление общей интоксикации (П. Г. Корнев, М. И. Куслик, Д. Г. Рохлин, И. В. Давыдовский). Среди условий, способствующих прогрессированию гнойного процесса, основную роль играет задержка отделяемого при наличии тяжелых дистрофических процессов в окружающих гнойный очаг тканях, а также снижение общей резистентности организма под влиянием длительной интоксикации (И. В. Давыдовский, А. П. Авцын). При лечении огнестрельных переломов остеосинтезом с применением металлического штифта его канал может быть проводником гнойного воспаления в глубь кости.